회피성 성격장애란?
사회관계의 억제, 부적절함, 그리고 부정적 평가에 대한 예민함이 광범위하게 나타나는 것이다. 사회적 상황에서 비판을 받거나 거절을 당하는 것에 집착하기 때문에 쉽게 그러한 반응을 감지한다. 만약 다른 사람이 조금이라도 인정을 하지 않거나 비판을 하면 그들은 심하게 상처를 받는다. 수줍어하고 조용하며, 억제되어있고 눈에 띄지 않는 성향을 보이는데 이것은 주목을 받는다는 것에 대하여 모멸을 당하거나 거절을 당하는 것이라고 생각하기 때문. 즉 내적인 것처럼 보이며, 타인이나 집단에서의 본인의 평판을 매우 중요시하며, 부적인 판단을 받길 원치 아니한다
진단기준
- 사회관계의 억제, 부적절감, 그리고 부정적 평가에 대한 예민함이 광범위한 양상으로 나타나고, 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지 이상인지 확인해보자
1) 비판이나 거절, 인정받지 못함 등 때문에 의미 있는 대인 접촉이 관련되는 직업적 또는 인간관계를 피하려 한다
2) 자신을 좋아한다는 확신 없이는 사람들과 관계하는 것을 피한다
3) 수치를 당하거나 놀림 받음에 대한 두렴움 때문에 친근한 대인관계 이내로 자신을 제한한다.
4) 사회적 상황에서 비판의 대상이 되거나 거절되는 것에 대해 집착한다
5) 부적절감으로 인해 새로운 대인관계 상황자체를 피하려 한다.
6) 자신을 사회적으로 부적절하게, 개인적으로 매력이 없는, 다른 사람에 비해 열등한 사람으로 바라본다.
7) 당황스러움이 드러날까 염려하여 어떤 새로운 일에 관여하는 것, 혹은 개인적인 위험을 감수하는 것을 마지못해 진행한다.
추가적 특징
회피성 성격장애 환자들은 자신이 관계하고 있는 사람들의 움직임이나 표현을 긴장해서 평가한다. 환자들은 겁에 질려 있고 긴장하기 때문에 다른 사람들이 이들을 비웃거나 조롱하곤 하는데, 결과적으로 그들은 자기 회의를 확신하게 된다. 이 장애의 제일 큰 문제점은 사회적/직업적 기능과 관련되어있다. 낮은 자존감과 더불어 거절에 대한 과민성 때문에 제한된 인간관계 때문이다. 이 때문에 상대적으로 고립되어 있고 위기를 극복할 큰 사회적 지지체계가 없다는 것이다. 하지만 이런 문제점을 갖고 있음에도 타인과의 이상적인 관계에 환상을 갖고 있다.
발달에 대한 경과
회피적인 행동은 유아기나 아동기에 수줍음, 고립 그리고 낯선 사람과 새로운 상황에 대한 두려움의 형태로 시작된다. 아동기의 수줍음이 회피성 성격장애의 흔한 전구 증상이지만 대부분의 사람들은 나이가 들어 감에 따라 증상이 사라지는 경향을 보인다. 반대로 회피성 성격장애가 발벼아는 사람들은 청소년기 더욱이 성인기 초기까지 더 수줍어하고 회피적으로 변하게 된다.
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